研究显示二甲双胍与糖尿病患者的预期寿命的增加有关，但想靠它来长寿，可没有科学证据支持！

您可能会问：但减肥总没问题吧？

对于严重超重的糖友，二甲双胍确实可以控制体重，但是它只能直接作用于糖的代谢过程，对脂肪合成无影响，所以不推荐用于单纯的减肥。

是药三分毒，二甲双胍有什么不良反应？

二甲双胍跟其他的一些药物合用可能会发生风险，产生不良反应。

那么，哪些情况不能吃二甲双胍？

对二甲双胍过敏的、酗酒的、组织缺氧的、外科大手术的，还有叶酸、维生素B12缺乏的、重度肾功能不全的等，患者在使用二甲双胍时都要非常慎重！

二甲双胍会引起什么不良反应呢？

腹泻、恶心、呕吐、腹胀等消化道反应，大多会在用药早期（前10周）出现。但随着用药时间延长，这些反应完全可以消退。

此外，长期服用二甲双胍的患者可能出现维生素B12降低的情况，这时就需要在医生的指导下补充维生素B12。

听说二甲双胍很伤肝，这是不是真的？

二甲双胍对人的肝、肾并没有毒性，肝、肾功能正常的患者长期服用是很安全的。最新修改的说明书提示，对于中度肾损害患者也可以使用。

但是对于已经出现了肝损害的患者，使用二甲双胍时需要非常谨慎，谨防乳酸酸中毒。

首先是用药剂量

二甲双胍用于降糖时，最小的用药剂量应每天500mg，成人可用的最大剂量是2550mg/d，而最佳剂量为2000mg/d。

调整剂量时，应遵循“小剂量起始，逐渐加量”的原则。建议开始时服用500mg/d或小于1000mg/d，根据患者个体状况，1～2周后增至维持剂量。通常每日剂量1500～2000mg，分2～3次服用，应该在进餐时或餐后立即服用。

其次是用药人群

鉴于二甲双胍的优良安全性，10岁以上的患者都可以服用。

对于老年人来说，只要肾功能正常，没有具体年龄限制。但65岁以上的患者应定期监测肾功能。

对于肝功能不全的患者，尤其是转氨酶高于正常值3倍以上的患者，不应继续用药。肾功能不全的患者应该根据肾小球滤过率来调整具体用药剂量。

如果要做心脑血管造影检查，是不是要停用二甲双胍啊？

肾功能正常的患者造影前不用停药，但使用对比剂后应在医生的指导下停药48～72h，复查肾功能正常后恢复用药。

肾功能异常的患者，使用造影剂及全身麻醉术前48h应暂停服药；检查后还需停药48～72h，复查肾功能正常后可恢复用药。