妇科肿瘤是严重危害妇女身心健康的疾病,近年来,妇科肿瘤的规范化诊疗越来越受到业界重视。日前,由健康报社主办的“妇幼健康看中国”宣传推进活动——妇科肿瘤规范化诊疗系列交流会在河南省洛阳市召开。会议邀请多位专家围绕妇科肿瘤研究进展、治疗方案剂量探索等话题展开讨论,分享经验和案例。河南科技大学第一附属医院王焱教授担任此次会议主席并致辞。王焱指出,妇科肿瘤严重威胁着女性的健康,多个癌种居我国癌症发病率、死亡率前十位,推动妇科肿瘤的规范化诊疗十分重要。
会议现场
在专题研讨方面的第一个环节,郑州大学第一附属医院常蕾教授以妇科肿瘤研究进展为切入点,围绕国际妇科肿瘤协会2024年年会的会议精粹,分享了14个临床试验。常蕾授课内容分为三个方面,前两个方面是贝伐珠单抗在卵巢癌和宫颈癌方面的临床试验最新进展以及回顾性研究。回顾性研究表明,贝伐珠单抗维持治疗能改善生存,在真实世界中,使用贝伐珠单抗进行维持治疗显著延长晚期或复发宫颈癌患者的无进展生存期与总生存期;接受化疗+贝伐珠单抗治疗后序贯免疫的患者获得38.2个月的中位总生存期。常蕾举例,四五年前,她曾接诊过一名30多岁的宫颈癌患者,该患者在疾病进展过程中被纳入临床试验,并进行规范治疗。目前,该患者恢复良好,已停药2年。
这一环节由河南科技大学第一附属医院付改玲教授主持,许昌市中心医院苑帆教授、漯河市中心医院李超华教授、陆军军医大学第二附属医院李素芬教授、山西白求恩医院尚海霞教授参与讨论,发表了看法。
在专题研讨第二个环节,山西省肿瘤医院韩海琼教授针对常用靶向药物的剂量问题进行了授课。韩海琼介绍,全球女性癌症中宫颈癌世标发病率为13.3/10万,世标死亡率为7.3/10万;卵巢癌全球世标发病率为6.6/10万,世标死亡率为4.2/10万,严重威胁女性生命健康。贝伐珠单抗是首个抗血管生成靶向药物,联合化疗可协同增效。然而,当前临床中关于贝伐珠单抗的剂量在国内真实临床中参差不齐。研究发现,由于不同肿瘤的生物学特性不同,妇科肿瘤微血管密度高,血管生成水平更严重,可能需要更高剂量的抗血管生成抑制剂来控制肿瘤血管生成。贝伐珠单抗正是抗血管生成的靶向药物,该药物的出现为妇科肿瘤诊疗来新转机。韩海琼认为,当前妇科肿瘤的标准化疗获益有限,患者易复发,生存率比较低,贝伐珠单抗的15mg/kg是唯一推荐的使用剂量,而且静脉输注也是唯一推荐的使用方式。多项研究显示,15mg/kg的标准剂量对使用贝伐珠单抗的患者来说,没有增加其不良反应,在妇科肿瘤中显示出更高的获益。
这一环节的主持人是河南省肿瘤医院李雷教授,湖北省肿瘤医院蒋蕾教授、湖南省肿瘤医院周晅教授、徐州市中心医院成杰教授、西安大庆医院黄吕成教授结合临床经验,发表了各自的见解。
在实战研讨第一个病例讨论的环节,陕西省汉中市中心医院岳丽娟教授通过分享“一例晚期卵巢癌的全程管理”,谈了几点体会:晚期初治卵巢癌在“满意肿瘤细胞减灭术+规范含铂双药化疗基础上+维持治疗的全程管理”模式已成为卵巢癌治疗的新模式;晚期患者一线药物首选含铂双药化疗联合贝伐珠单抗,应足量足疗程应用,助力患者治疗获益最大化;治疗前咨询、治疗期间规范监测、积极进行相关不良事件管理是确保治疗效果的关键;秉承全程管理的理念,制订全程管理的方案,实现患者生存获益和生活质量双赢等。
这一环节由湖南省肿瘤医院杨娟教授主持,河南省肿瘤医院冯晓杰教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院宋颖秋教授、江苏省苏北人民医院徐建波教授、重庆大学附属肿瘤医院龙行涛教授、洛阳市中心医院何社红教授进行了点评,纷纷发表见解。
在实战研讨第二个病例讨论的环节,河南科技大学第一附属医院吴忱莼教授分享了一例入院28次卵巢癌患者的案例。吴忱莼从患者就诊情况、检查检验情况、诊断治疗以及复发治疗等方面进行详细剖析,并指出,贝伐珠单抗联合治疗为卵巢癌患者带来生存获益。
这一环节的主持人是武汉大学中南医院王华教授,河南科技大学第一附属医院黄鹏翀教授、邵阳市中心医院张秀琴教授、三二〇一医院马军教授、山西医科大学第二医院武晋荣教授、河南科技大学第一附属医院周晓亮教授分别结合自身经验,对妇科肿瘤的具体病例进行了分享、讨论。
目前,“妇幼健康看中国”宣传推进活动——妇科肿瘤规范化诊疗系列交流会已在山东、河南举办,今年还将继续走进新疆、山西、四川、浙江等地,旨在进一步提升医疗卫生机构肿瘤诊疗水平,推动妇科肿瘤诊疗规范化、同质化发展。
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